Эффективные препараты для лечения артрита сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
118 просмотров
01 июня 2019

Травмы, малоподвижный образ жизни, лишний вес, физиологическое старение — все это сказывается на состоянии суставов. Они начинают болеть и воспаляться по многим причинам, и в каждом случае нужно выяснять факторы риска и проводить лечение. В комплексной терапии подбирается не одно лекарство для суставов, а ряд препаратов разных групп. Их выбор будет зависеть от вида патологии и особенностей организма.

Причины заболеваний суставов

Столкнуться с патологическими изменениями в суставах может каждый. В группу риска попадают спортсмены, пожилые, люди, чья деятельность связана с высокой физической нагрузкой и полным ее отсутствием. Чтобы подобрать эффективное лечение суставов препаратами, нужно обязательно знать причину заболевания. Основные патологии, с которыми может столкнуться каждый — артрит, артроз, васкулит, растяжение связок, остеомиелит, травмы, грипп.

Что может послужить причинами патологий суставов:

  • повышенная нагрузка, когда отсутствует полноценный отдых, во время которого успевает восстанавливаться баланс суставной жидкости — синовии, необходимой для нормальной подвижности;
  • инфекционные агенты, включая стрептококк, туберкулез, которые провоцируют воспалительные процессы, при этом микроорганизмы находятся в суставной жидкости или выделяют токсины в кровь, откуда они и попадают в суставы;
  • механический фактор — постоянное травмирование коленей и других суставов становится причиной профессиональных артритов и артрозов, высокая нагрузка одновременно становится фактором усугубления иных патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника;
  • аллергия, которая сопровождается повышенной чувствительностью иммунных клеток к аллергенам, такое нарушение часто протекает на фоне инфекционного поражения;
  • нарушение кровообращения становится причиной дегенеративных изменений, а при повышенной проницаемости сосудов возрастает риск попадания инфекции;
  • патологии эндокринной системы при нарушении минерального обмена, отчего происходит разрушение хрящевой и костной ткани, что приводит к остеопорозу и артрозу, может диагностироваться акромегалическая или диабетическая артропатия.

Наследственный фактор также имеет значение, как и пол, возраст, сопутствующие заболевания. Спровоцировать неприятные симптомы в суставах могут переохлаждения, гиподинамия, неправильное питание. Точно установить причину можно вместе с врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при патологиях суставов разделяют на симптоматические и этиотропные. Первые препараты показаны с целью устранения неприятных проявлений, которые сказываются на качестве жизни. Они устраняют болезненность, отечность, покраснение, замедляют воспаление. Этиотропные лекарства воздействуют непосредственно на причину. При инфекциях — это антибиотики, при патологиях эндокринной системы — стероидные гормоны. При болях в суставах ног и рук эффективно применять и специальные капли — Орихино, Береш Плюс, Инцена.

Для лечения суставов могут назначаться таблетки, мази, гели, инъекции. Наиболее эффективным вариантом будет внутрисуставное введение лекарств.

Основное же лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств, антигистаминных, хондропротекторов, БАДов, витаминных комплексов. В тяжелых случаях по назначению врача применяются глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС для приема внутрь и наружного применения показаны всем при патологиях суставов. Основные препараты — Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Кетопрофен. Противовоспалительные таблетки для суставов колен, локтей, запястий лучше применять в качестве местного средства.

Особенности НПВС при лечении суставов:

  1. Диклофенак и аналоги Ортофен, Эмульгель, Диклоран — снимают болезненность, улучшают движение, устраняют отечность. Показаны при воспалительных патологиях суставов, ревматизме, невралгии.
  2. Ибупрофен и аналоги Нурофен, Долгит — местные средства с обезболивающим действием. Применяются при растяжении связок, травмах, артритах.
  3. Индометацин и аналоги Индовазин, Индометацин-Акри, Индометацин Сафарма — противовоспалительные и обезболивающие средства, применяемые при ревматоидном артрите, острых болях, подагре.
  4. Кетопрофен и аналоги Фустум гель, Быструмгель, Кетонал, Кетопрофен Врамед — средства с сильным обезболивающим действием, показаны при воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Хорошим эффектом обладают лекарства на основе нимесулида и пироксикама — Найз и Финалгон. Местные средства можно приобрести в любой аптеке без рецепта, но перед применением все же нужно проконсультироваться с врачом.

Хондропротекторные препараты

Хондропротекторы — это лекарства и БАДы на основе хондроксида и глюкозамина. Их действие направлено на предупреждение разрушения хрящевой ткани. Принимать их эффективно только длительным курсом и на начальной стадии заболевания.

Список проверенных и новых в лечении суставов хондропротекторов:

  1. Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Пиаскледин — начинают действовать через 2−3 месяца от начала приема. Эта группа лекарств относительно хорошо переносится организмом с минимальным риском побочных реакций.
  2. Синокорм, Синвикс, Ферматрон, Остелин — это заменители синовиальной жидкости. Они вводятся в полость сустава, курс лечения составляет 5 инъекций, который может повторяться каждые 6 месяцев.
  3. Эльбона, Алфлутоп, Адгелон, Молтрекс — начинают действовать быстрее предыдущих препаратов. Курс лечения составляет 10−20 инъекций, после лекарства назначаются в таблетках для приема внутрь.

Наиболее часто применяемые хондропротекторы — Терафлекс, Дона, Формула С, Алфлутоп, Артра. Лекарства на основе хондроитина относят к эффективным средствам не только для профилактики разрушения хряща, но и для снятия болевого синдрома. Они продаются в аптеке без рецепта, но в связи со множеством возможных побочных реакций и противопоказания требуется предварительная консультация у врача.

Алфлутоп — румынский препарат, выпускается в виде раствора для проведения инъекций. Формула С — российское лекарство, продается в виде капсул. Дона — итальянский препарат в виде порошка для приготовления растворов, который применяется для инъекций и приема внутрь. Артра — американское средство, выпускается в виде таблеток. Терафлекс — производится в Великобритании, приобрести его можно в капсулах. Для суставов будет также полезен новый немецкий препарат Би-Лурон на основе гиалуроновой кислоты.

Стероидные гормоны

Глюкокортикостероиды применяются в тяжелых случаях, ведь они имеют много побочных действий. Эффект от их применения наступает быстро за счет введения непосредственно в полость сустава. Основные препараты — Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Различают две группы глюкокортикоидов:

  1. Пролонгированного действия — Дипроспан, Метилпреднизолон, Полькортолон. Сохраняют эффект 1−3 недели, предупреждают рецидив.
  2. Короткодействующие — Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон. Действуют в течение 5−6 часов, быстро устраняют воспалительный процесс.

Стероидные препараты обладают более выраженным противовоспалительным действием, нежели НПВС, но и побочных реакций у них больше. Назначать их может только лечащий врач.

Местные средства

При патологиях суставов назначаются согревающие мази с обезболивающим и противовоспалительным действием. Смые распространенные — Финалгон, Випросал, Капсин, Никофлекс, Апизартрон.

Обезболивание коленных, локтевых и мелких суставов можно такими мазями, как:

  • Фастум гель — применяется 2 раза в день в течение 2 недель, наносится толстым слоем;
  • Быструмгель — быстро обезболивает и снимает воспалительный процесс, перед нанесением на кожу ее нужно немного растереть;
  • Долгит — убирает скованность суставов, улучшает функцию сгибания, повышает подвижность.

Хорошим эффектом при патологиях суставов обладает мазь Апизатрон. Ее особенно хорошо применять при спортивных травмах и в комплексном лечении тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата. Курс применения — 10 дней.

Для профилактики болей в суставах применяются мази Наятокс, Випиран, Эспол, Финалгон, Капсикам. С этой целью также полезны местные хондропротекторы — Артрин, Хондроксид, Хондроитин.

Инновационные БАДы

Для улучшения функции суставов могут применяться американские и японские БАДы. Это Инолтра, Орихиро, Энджой НТ, Геладринк плюс, Флексиново.

К числу эффективных БАДов, имеющих хорошие отзывы пациентов, относятся :

  • Геладринк плюс — способствует восстановлению хрящевой ткани, обезболивает, замедляет старение;
  • Флексиново — помогает при артрозе, улучшает питание поврежденных тканей, делает суставы более подвижными, повышает выносливость, содержит коллагены, хондроитин и глюкозамин;
  • Хонда от Эвалар — комплекс с содержанием противовоспалительных веществ и средства для регенерации поврежденных тканей, рекомендован при воспалительных заболеваниях и для их профилактики после 40 лет;
  • Энджой НТ — предупреждает разрушение хрящей за счет содержания глюкозамина и хондроитина, снимает болезненность и воспалительный процесс;
  • Орихиро — помогает справиться с болезненностью, убирает отечность, компенсирует недостаток хондроитина, глюкозамина и витаминов, имеет сертификаты качества;
  • Инолтра — комбинированный БАД с противовоспалительным действием, предупреждающий дегенеративные изменения.

Исследования подтверждают эффективность БАДов и их безвредность для организма при соблюдении правил приема. Следует понимать, что есть и много поддельных препаратов, которые могут быть небезопасными.

Народные рецепты для здоровья суставов

Домашние рецепты для поддержания здоровья суставов могут стать дополнением к основному лечению. С этой целью применяют лечебные настойки, отвары, компрессы, мази.

Рецепты народной медицины делят на наружные и для приема внутрь. Местное лечение может проводиться компрессами из меда и водки, сока черной редьки и спирта, смесью мелко рубленного чеснока и хрена. Отвары для приема внутрь можно готовить из листьев брусники, кукурузных рылец, клюквы, лаврового листа.

Комплексное лечение суставов должно включать лекарства в виде таблеток, местных средств, уколов, назначенных врачом. Препараты будут зависеть от течения патологии и особенностей организма. Самолечение может навредить, потому каждое лекарственное средство следует согласовывать с лечащим врачом.

Источник chebo.pro

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для в\м и в\в приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
  • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
  • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
  • Прием длительный:
  • по одной таблетке в день — первые два года
  • затем по одной через день
  • Побочные явления — в редких случаях:
    • слабовыраженная лейкопения
    • дерматозы
    • похудение
    • поседение волос
    • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
      • Хинолиновые препараты противопоказаны:
        • при гепатите
        • психозах
        • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
        • Метотрексат
          • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
          • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
            • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
            • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
            • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
            • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
            • Лефлуномид
              • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
              • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
              • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
              • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
              • Это довольно дорогое лекарство
              • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
                • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
                • Максимальная доза — 2 г в сутки
                • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
                • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
                  • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
                  • Хорошо комбинируется с НПВС
                  • Максимальный эффект достигается через полгода
                  • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
                  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
                    • В России не используется
                    • Применяются следующие препараты:
                      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон
                      • Криназол применяется парентерально:
                        • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
                        • Лечение ведется полтора — два года
                        • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
                        • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
                        • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
                        • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
                        • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
                          • Золотой дерматит
                          • Язвенный стоматит
                          • Нефропатию
                          • Тромбоцитопению
                          • Протеинурию
                          • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита
                          • Препараты второго ряда

                            Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

                            Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

                            • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
                            • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
                            • От 25 до 50 мг — в средние
                            • От 50 до 125 мг — в крупные
                              Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
                          • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
                            • Кеналог
                            • Аристокорт
                            • Депо-медрол и др.
                              Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
                            • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
                              • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
                              • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
                                • Гемолитической анемией
                                • Выпотным серозитом
                                • Васкулитом
                                • Лихорадкой
                                • Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

                                  С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

                                  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

                                  Препараты третьего ряда

                                  К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

                                  Современные биологические препараты

                                  Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

                                  Такими клетками признаны:

                                  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
                                  • В-лимфоциты
                                  • Интерлейкин-1
                                  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
                                  • CD 80, CD 86, CD 28

                                  Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

                                  Эти биологические лекарства используются комбинировано:

                                  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
                                  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

                                  ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

                                  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
                                  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
                                  • Большая стоимость лечения

                                  Этапы лечения и подбор препаратов

                                  Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

                                  • Стационарная терапия
                                  • Амбулаторная
                                  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

                                  Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

                                  Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

                                  Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

                                  Источник» zaspiny.ru

                                  Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

                                  Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

                                  Системные препараты

                                  Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

                                  Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

                                  Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

                                  Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

                                  Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

                                  • ацетилсалициловой кислотой;
                                  • ибупрофеном;
                                  • диклофенаком;
                                  • кетопрофеном;
                                  • индометацином.

                                  После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

                                  Глюкокортикостероиды

                                  Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

                                  • Преднизолон;
                                  • Дипроспан;
                                  • Кеналог;
                                  • Гидрокортизон;
                                  • Метилпреднизолон;
                                  • Триамцинолон;
                                  • Бетаметазон;
                                  • Дексаметазон.

                                  У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

                                  Миорелаксанты

                                  Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

                                  Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

                                  Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

                                  Хондропротекторы

                                  Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

                                  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
                                  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

                                  Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

                                  После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

                                  Группа хондропротекторов Наименование лекарственных средств Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
                                  Производные хондроитинсерной кислоты Структум, Хондроксид, Мукосат Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
                                  Производные глюкозаминогликанов Дона, Глюкозамин, Артифлекс Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
                                  Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп, Румалон Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
                                  Препараты с ингредиентами растительного происхождения Пиаскледин Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

                                  Антибактериальные препараты

                                  Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

                                  Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

                                  • макролиды;
                                  • цефалоспорины;
                                  • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

                                  Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

                                  Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

                                  Витамины группы B

                                  Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

                                  • Винавит;
                                  • Мильгамма;
                                  • Витагамма;
                                  • Комбилипен;
                                  • Пентовит;
                                  • Нейробион;
                                  • Витаксон;
                                  • Комплигам B;
                                  • Тригамма.

                                  Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

                                  Препараты для наружного применения

                                  Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

                                  Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

                                  • кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

                                  • нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

                                  Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

                                  Комбинированные

                                  К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

                                  С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

                                  Согревающие

                                  Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

                                  При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

                                  Гомеопатические

                                  В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

                                  Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

                                  Хондропротекторы

                                  В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

                                  Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

                                  Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

                                  Как забыть о болях в суставах?

                                  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
                                  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
                                  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
                                  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

                                  Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

                                  Источник sustavlive.ru

                                  >

                                  Комментировать
                                  0
                                  118 просмотров
                                  Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                                  Это интересно
                                  Adblock detector